- 슈처링없이 작은 부위의 봉합
- 수술 후 슈처링한 봉합 부위에 발라주면 투명막을 형성하여 갈라진 부위를 접착
- 감염방지에도 효과있음 [Effective protection against bacteria infection(adhesive film)]
- 수술후 봉합된 부위가 벌어지는 것을 최소화 할 수 있음
- 기타 연조직 부위 접합시 사용
- 발치와의 연조직 이식시 시간 절약 및 박테리아 침투, 음식물 압입 등 현저히 감소
- GBR, GTR 시 고정효과와 감염방지 

- 메디컬에서 주로 사용되어진 검증된 B.Brown Germany제품
- 1회용으로 사용하기에 적당한 0.5ml 개별 포장
- 소독된 제품이라 수술시 감염의 우려없이 간편하게 사용
- 액체 색상은 투명함
 

-적응증:
1. 일반적인 봉합후 감장봉합(tension-reduction)의 의미로 사용이 가능하다.
일반적으로 봉합에서 가장 중요한 사항은, 장력이 없이 봉합하는 것이 중요한데, 봉합과 이 약제를 동시에 사용한 경우에 발사 시까지 봉합이 터진 경험은 전혀 없었다.
봉합재 만을 단독 사용한 경우 발사 후에 봉합부위가 살짝 벌어지듯이 아무는 경향이 있었으나,
이 약제를 동반사용 후 이런 경우가 거의 줄어 들었다.

2. 유리치은이식(FGG)부위에서
- 공여부인 구개축에 일차 봉합을 기본의 방법보다 느슨하게 한후, 이 약제를 통법대로 뿌려주면 되 고 (기존에는 치주팩을 사용) 수여부 또한 한 두번의 피판 고정 후에 직접 사용할 수 있다.
이때 주의할 점은 두가지로서 먼저 수요부의 에지가 잘 맞게 해놓은 후 이 약제를 도포해야 하는 것이고 (그렇지 않은 경우 아물면서 계단모양으로 에지가 울어버린다) 다음으로는 주변 근육층등 에서 움직이는 부위로부터는 차단을 시킬 수 있을 만큼만 약제를 도포해야 한다는 것이다.
다시 말해 너무 많은 약제를 사용하게 되면 근육부착의 영향으로 수술부위가 움직이게 되는 것을
주의해야 한다.
- 공여부에서의 장점으로는 기존 팩에 비해 작업시간이 단축되고 환자의 술 후 동통 감소 효과가 좋 으며 지혈이 확실하다.

3. 일시적인 지혈의 목적으로
- 특히 공여부에서 Connective tissue부분에서의 출혈억제 효과가 있으며 하방 상피의 재성장을
도와준다.
- 다른 치료에서도 마찬가지로 지혈효과는 부수적으로 따른다.

4. 미세 봉합부위에서
- 일반적으로 connective tissue graft를 한다든지 rotation flap을 시행한다든지 하는 테크닉들은 미세한 봉합들이 이뤄져야 하는데 이것은 결국 조직에 외상을 주게 되므로 어느 정도 고정이 된 후 에는 이 약제를 이용해 봉합의 효과를 노릴 수 있다.
- 특히 발치와의 연조직의 강제 이식 후에 많은 효과를 볼수 있다.
- 발치와에서는 편치 등을 이용해 구개측의 CT를 채취한 후 일차봉합 고정을 하고(술자의 술기에 따라 불필요할 수도 있다), 이 약제를 사용한 경우 고정뿐만 아니라 술 후 박테리아 침투 음식물 압입 등 을 현저히 줄일 수 있다.

5. 일반적인 발치에서 상피가 자라는 기간을 줄일 수 있다.
즉 임플란트를 할 수 있는 시간이 단축된다.
일반적으로 4-6주 후에 시행하게 되는 발치와에서의 임플란트를 3주 이내로 단축할 수 있다.
먼저 cross suture를 시행한 후 이약제를 도포하게 되면 지혈효과와 상피화를 빠르게 할 수 있다.
이때 과도한 약제가 주변조직에 흘러가지 않도록 해야 한다.

6. 일반적인 봉합후 상처가 터지는 것을 방지하기 위해 절개와 봉합이 적절하게 되었다고 할지라도 사 용한 재료들의 볼륨이 증가했거나 여타의 graft를 한 경우 봉합사를 제거할 시점에 봉합이 열 려버리거나 한달 후에 수술부위의 노출이 발생하는 경우가 있는데 이 약제를 사용한 경우 이런 상 황을 거의 줄일 수 있다.

가장 중요한 적용법은 너무 광범위한 도포를 피해야 한다는 것으로서 이 약제의 고정력은 대단한 편이므로 최소한의 도포만으로도 최대의 효과를 발휘할 수 있다.

그럼 이런 질문이 가능하지 않은가
1. 유리치은이식 같은 경우 잇몸을 떼지 않고 그냥 이 약제만 사용해서 놔두는 것은 어떠한가?
- 일시적으로 효과가 있는 것처럼 보이나 실제로 유리치은이식술은 치은이 된다기보다 결합조직인 scar tissue 가 되는 것이기 때문에 graft를 하지 않은 경우에는 relapse될 확률이 높아진다.
단기적으로 성공하는 것처럼 보이지만 환자의 근육운동에 의해 반드시 회귀될 것이므로 graft를 동시에 시행하는 것을 추천한다.
만약 이식부위를 좀더 광범위하게 절제 한다면 상황이 달라질 수도 있다.

2. 어차피 이 약제를 사용할 것이라면 초기에 한두번의 봉합이 필요하지 않은가?
- 그렇게 생각할 수도 있다. 술자의 술기가 발전되어 있다면 이런 방법을 사용해도 성공률에서
큰 차이를 보이지는 않는다. 다만 이 약제가 이식부위 중간에 게재되어 버리거나 피판이 움직일 가능성을 원천봉쇄하기 위해 초기 한두번의 봉합을 추천하는 것이다.
앰플을 여는 방법
❶ 앰플을 잡고 힘을 주지 않으면서 끝부분을 잡는다.
❷ 앰플의 끝의 돌출부를 주시한다.
❸ 앰플의 끝을 빗각으로 자른다.

상처의 presentation
❶ 상처부위를 드레싱하고 건조시킨다.
❷ 상처의 가장자리를 정확하게 일치 시킨다.
❸ 상처의 밑부분을 양쪽으로 누르고 상처보다 3cm정도 추가적으로 suture한다.

히스토아크릴의 적용
❶ 히스토아크릴을 얇게 편서 바른다.
❷ 상처안쪽으로 히스토아크릴이 들어가지 않도록 한다.

히스토아크릴의 중합과정
❶ 히스토아크릴을 바른 상처 부위를 1분여 동안 잡고 있는다.
❷ 히스토아크릴이 굳은 부위는 다시 정정할 수 없다.
 

-사용방법:

1. 플라스틱 케이스에 있는 소독되어진 ample을 수술사이트에 떨어트린다.
2. Ample의 팁 끝부분을 잘라낸다.
3. 필요한 부분에 액을 사용하고 조직을 1분간 눌러서 접착시킨다.
액의 색깔이 확실하게 보이므로 바른 부분의 처리가 쉽다.